| |
|
GEOLOGIA E HIDROGEOLOGIA
Prestação de Serviços de Geologia Ambiental, Hidrogeologia e Recursos Minerais. |
|
Geólogo Sérgio B. Baggio |
Licenciamento Prévio - Rio Grande do Sul |
INFORMAÇÃO
DO REQUERENTE |
| Nome Requerente: |
|
| RG ou Inscrição Estadual : |
|
| CPF ou CNPJ : |
|
| E-mail: |
|
| Telefones (DDD) fixo e Celular : |
|
| Endereço (Rua, Nr, Bairro): |
|
| CEP / Cidade / Estado : |
|
| INFORMAÇÃO
DO PROPRIETÁRIO DO TERRENO (Se for o mesmo não precisa preencher) |
| Nome do proprietário do terreno: |
|
| RG ou Inscrição Estadual : |
|
| CPF ou CNPJ : |
|
| E-mail: |
|
| Telefones (DDD) fixo e Celular : |
|
| Endereço (Rua, Nr, Bairro): |
|
| CEP / Cidade / Estado : |
|
| INFORMAÇÃO
DO RESPONSÁVEL QUE IRÁ ASSINAR O PROJETO (Se for o mesmo não precisa preencher) |
| Nome Responsável que irá assinar o projeto: |
|
| Título do Responsável (Ex: Prefeito, Proprietário, Secretário Obras etc) : |
|
| RG ou Inscrição Estadual : |
|
| CPF ou CNPJ : |
|
| E-mail: |
|
| Telefones (DDD) fixo e Celular : |
|
| Endereço (Rua, Nr, Bairro): |
|
| CEP / Cidade / Estado : |
|
| ENDEREÇO DO POÇO TUBULAR (Favor preencher todos os campos) |
| Endereço (Rua/Linha, Nr, Bairro): |
|
| CEP / Cidade / Estado : |
|
| Complemento (se houver) : |
|
| CNPJ da prefeitura Municipal para declaração DRH: |
|
| INFORMAÇÕES IMPORTANTES (Favor preencher todos os campos) |
| Finalidade de uso da água : |
|
| Vazão necessária por dia : |
|
| Hidrografia (Citar os rios da área do projeto): |
|
| Coordenadas UTM Leste 0x xx xxx : |
|
| Coordenadas UTM Norte xx xx xxx : |
|
| Altitude do ponto Locado : |
|
| Descrição detalhada do acesso à área (informar nome da estrada, referencia conhecida, distância entre a cidade e o local da obra e lugares): |
|
| Uso e Ocupação do Solo na área do projeto (Ex: Agricultura (soja e Milho) Suinocultura, etc. Informar todas as atividades desenvolvidas no local e no entorno : |
|
| PROJETOS COMUNITÁRIOS COM PARCERIA DA PREFEITURA MUNICIPAL (Favor preencher todos os campos) |
| Relação dos moradores beneficiados : |
|
| CNPJ da Prefeitura do local onde será o poço : |
|
| Nome do Prefeito Municipal : |
|
| |
|
|
| |
|
| |
|
Desde 1992 - todos os direitos reservados |
Desenvolvido por H2geO |